ENTREVISTA ESTUDIO AFS ARQUITECTOS<\/p>\n\n\n\n
El impacto de la pandemia en la infraestructura hospitalaria desde la mirada de los socios de uno de los estudios m\u00e1s prestigiosos del pa\u00eds. Algunas certezas, nuevos requerimientos y la tecnolog\u00eda como aliada.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure><\/div>\n\n\n\nLiliana Font, Alfredo Sartorio, Javier Sartorio y Marcelo Fattorini encabezan un equipo de profesionales especializados en arquitectura hospitalaria. El Estudio AFS Arquitectos lleva m\u00e1s de cuatro d\u00e9cadas proyectando gran parte de los centros de salud de gesti\u00f3n p\u00fablica y privada de Argentina, resolviendo la complejidad funcional y tecnol\u00f3gica que demanda este tipo de programa. Una experiencia que se puso a prueba en los \u00faltimos dos a\u00f1os cuando el Covid lleg\u00f3 para cuestionar casi todo.<\/p>\n\n\n\n
Apenas iniciada la pandemia, los proyectos y obras que estaban en marcha, cualquiera fuera su estado de avance, se vieron afectados de alg\u00fan modo y demandaron una revisi\u00f3n. El equipo de AFS debi\u00f3 resolver r\u00e1pidamente los requerimientos que les demandaban sus clientes y, de alguna manera, revalidar estrategias que ten\u00edan bien aceitadas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cHubo una caracter\u00edstica que en todos los casos result\u00f3 esencial para dar pronta respuesta al problema y fue la capacidad de adaptaci\u00f3n de los edificios\u201d, explica Liliana Font. Por ejemplo, para enfrentar la necesidad de generar distintos flujos circulatorios, cambiar el destino de los locales, o usar los sectores exteriores libres para generar nuevos espacios.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEsta adaptabilidad, unida a la posibilidad de incrementar espacios bien ventilados, fueron esenciales en esos momentos cr\u00edticos\u201d, insiste Font. <\/p>\n\n\n\n
El Sanatorio Anchorena San Mart\u00edn (SASM), inaugurado en 2018, fue en cierto modo un \u201ctester\u201d. Se trata de un trazado claro de dos vol\u00famenes, uno dedicado a la mayor complejidad m\u00e9dica y la hospitalizaci\u00f3n; y el otro, a la atenci\u00f3n ambulatoria. Ambos alineados respecto a un interesante espacio abierto parquizado que, dos a\u00f1os m\u00e1s tarde, marc\u00f3 la diferencia.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure><\/div>\n\n\n\nPara Font, \u201ceste planteo con ingresos diferenciados, una notable amplitud para circular, estar o estacionarse; y envolventes con plenitud de aire fresco permitieron indudablemente mejores respuestas a las demandas del Covid que los edificios compactos en \u00e1reas de alta densidad urbana\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En algunos casos, como SASM o el Centro M\u00e9dico Nordelta, se instalaron carpas y construcciones provisorias en los jardines o estacionamientos para crear espacios de recepci\u00f3n (triage y de espera, sin necesidad de utilizar la calle.<\/p>\n\n\n\n
En los centros de salud que contaban con espacios de transici\u00f3n, semicubiertos y galer\u00edas la misma arquitectura resolvi\u00f3 el cobijo, la protecci\u00f3n del sol y del viento. \u201cSe not\u00f3 una gran diferencia entre las instituciones que ten\u00edan ese recurso y las que no porque est\u00e1n totalmente entre medianeras\u201d, coinciden los cuatro socios de AFS Arquitectos en la entrevista con ARQ<\/p>\n\n\n\n
La necesidad de tener un acceso diferenciado por pacientes con sospecha de Covid, adultos y pedi\u00e1tricos, fue otro desaf\u00edo a sortear por las circunstancias de la pandemia y que qued\u00f3 para el mediano plazo.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, debieron suspender la remodelaci\u00f3n del servicio de guardia y el hall de ingreso del Sanatorio Mater Dei para adecuar el proyecto y responder con los cuatro accesos diferenciados que ahora se necesitan. \u201cNos lleva a estudiar un plan maestro para optimizar las otras superficies y generar m\u00e1s espacio f\u00edsico para resolver las cuatro circulaciones. Van a tener que ampliar la superficie de la intervenci\u00f3n\u201d, explican.<\/p>\n\n\n\n
En este momento, est\u00e1n realizando un relevamiento de las instalaciones y planean anexar un terreno lindero donde poder crecer y tener m\u00e1s recurso f\u00edsico para resolverlo.<\/p>\n\n\n\n
A ello se suma la gran dificultad de manejar las esperas de la gente donde han cambiado los factores de ocupaci\u00f3n que ven\u00edan trabajando.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure><\/div>\n\n\n\nEn ese sentido, los especialistas advierten una tendencia hacia la descentralizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n que ya se perfilaba y se profundiz\u00f3 con la pandemia. \u201cAl principio empez\u00f3 con centros perif\u00e9ricos de consultorios.A medida que eso fue estableci\u00e9ndose, los centros perif\u00e9ricos empezaron a complejizarse m\u00e1s, sumando cirug\u00edas ambulatorias e im\u00e1genes de alta definici\u00f3n. Porque la tecnolog\u00eda avanza, los procedimientos son m\u00e1s cortos y no tienen estad\u00eda\u201d, acota Javier Sartorio. Por otro lado, la mayor oferta de atenci\u00f3n de estos centros justifica la inversi\u00f3n, explica.<\/p>\n\n\n\n
La Corporaci\u00f3n M\u00e9dica de General San Mart\u00edn, un proyecto en desarrollo actualmente, es un ejemplo de descentralizaci\u00f3n a trav\u00e9s de un centro para rehabilitaci\u00f3n, consultas m\u00e9dicas y \u00e1reas administrativas.<\/p>\n\n\n\n
En el centro m\u00e9dico Las Lomas de Nordelta se est\u00e1 trabajando en una ampliaci\u00f3n de la consulta y \u00e1rea de diagn\u00f3stico pero, fundamentalmente, de la cirug\u00eda ambulatoria \u201ccon un claro objetivo de acercar la salud a la persona\u201d, destacan.<\/p>\n\n\n\n
Conservar la esencia<\/strong><\/h3>\n\n\n\nM\u00e1s all\u00e1 de las consideraciones particulares de estos \u00faltimos a\u00f1os, las pautas de dise\u00f1o que aplican a su labor como proyectistas y directores de obra permanecen intactas: dise\u00f1ar un espacio di\u00e1fano y estimulante que contribuya a la cura del paciente, que albergue procesos seguros y responda a su medio f\u00edsico y cultural adecuadamente.<\/p>\n\n\n\n
La capacidad de transformaci\u00f3n del recurso f\u00edsico, de cambiar el uso de un local en poco tiempo y con poca inversi\u00f3n, es otro objetivo esencial que persigue el estudio con diversos recursos. Uno de ellos es plantear n\u00facleos de circulaci\u00f3n diferenciados con la mayor separaci\u00f3n posible para poder sectorizar m\u00e1s f\u00e1cilmente la planta; y cambiar el tipo de atenci\u00f3n por piso o por cuerpo.<\/p>\n\n\n\n
Otro recurso es sumar \u201cmedio metro m\u00e1s\u201d a la habitaci\u00f3n para que las individuales puedan albergar dos camas si fuera necesario, y prever dos bocas en el poliducto.<\/p>\n\n\n\n
En el per\u00edodo de la pandemia se activaron estudios de planes maestros para instituciones privadas, como fue el caso del Sanatorio Otamendi, donde se comenz\u00f3 un plan de upgrade de la infraestructura general e ingresos, incluyendo mejoras a la accesibilidad. En paralelo, se hizo la recuperaci\u00f3n de su fachada hist\u00f3rica.<\/p>\n\n\n\n
Para la cl\u00ednica San Camilo, el estudio traz\u00f3 un plan maestro que incluye una manzana, y ya comenzaron los primeros movimientos de obra. En este caso la instituci\u00f3n dispone de varios terrenos, lo cual simplifica, en parte, el dise\u00f1o de un plan de crecimiento futuro y el traslado transitorio de algunas \u00e1reas para dar continuidad a la atenci\u00f3n m\u00e9dica mientras se desarrollan los trabajos.<\/p>\n\n\n\n
El dise\u00f1o bioambiental es uno de los aspectos que ha profundizado en el \u00faltimo tiempo AFS Arquitectos. En ese sentido, el Sanatorio Finochietto abri\u00f3 un camino al incorporar una bater\u00eda de estrategias y sistemas sustentables.<\/p>\n\n\n\n
El nuevo cuerpo del Hospital Alem\u00e1n, el Edificio Juncal (ver p\u00e1g. 16), es otra muestra del esfuerzo por bajar el impacto ambiental de su construcci\u00f3n y su gesti\u00f3n. Eligieron la certificaci\u00f3n EDGE, implementada por el Banco Mundial especialmente para pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa decisi\u00f3n de aplicar a una certificaci\u00f3n fue al comienzo del proyecto -destaca Javier Sartorio-. Con lo cual todo el proceso, desde el dise\u00f1o, contempla mejoras de todo tipo para lograr ahorros significativos en el consumo de energ\u00eda y de agua\u201d. E impacta en la elecci\u00f3n de los materiales para, por ejemplo, trabajar con calidad de envolvente\u201d. En esta obra vale destacar el sistema prefabricado utilizado en los quir\u00f3fanos.<\/p>\n\n\n
<\/span>Nueva ala en el Hospital Alem\u00e1n<\/div>\nPROYECTO NACIONAL AFS ARQUITECTOS
\nLa Torre Juncal completa la manzana que ya ocupa la instituci\u00f3n con 150 a\u00f1os de historia. Consolida as\u00ed un perfil urbano definido por edificios de diferentes \u00e9pocas.<\/p>\nEl nuevo edificio emplazado en la esquina de la Av. Pueyrred\u00f3n y la calle Juncal completa la trama de la manzana del Hospital Alem\u00e1n, consolidando un perfil urbano integrado por edificios de diferentes \u00e9pocas, testimonios de un crecimiento ininterrumpido por m\u00e1s de 150 a\u00f1os de la instituci\u00f3n.<\/p>\n
La intervenci\u00f3n mantiene el ingreso tradicional por la avenida, a trav\u00e9s de un espacio semicubierto y un hall principal de acceso, que ser\u00e1n remodelados en una nueva etapa de obra que se inicia en estos d\u00edas.<\/p>\n
Desde la recepci\u00f3n, pacientes y visitantes podr\u00e1n acceder a un pasillo conector a lo largo del cual se suceder\u00e1n distintas \u00e1reas de atenci\u00f3n al p\u00fablico, la cafeter\u00eda, el auditorio y el ingreso a los n\u00facleos verticales de circulaci\u00f3n.<\/p>\n
Este pasillo se desarrolla en torno al jard\u00edn principal y completa su recorrido conectando con las \u00e1reas ambulatorias del Instituto de Oncolog\u00eda, la farmacia y los consultorios del Edificio Hist\u00f3rico.<\/p>\n
A lo largo del trayecto se suceden diferentes situaciones, \u00e1reas de espera y atractivos como un espejo de agua con efectos cambiantes, el a\u00f1oso roble preservado y protegido durante la obra y visuales alternadas hacia el interior y hacia la calle.<\/p>\n
La planta baja est\u00e1 planteada como un \u00e1rea di\u00e1fana y despejada, con m\u00e1xima accesibilidad y con una graduaci\u00f3n de espacios acogedores de diferentes alturas, con tratamiento de materiales c\u00e1lidos e iluminaci\u00f3n con escenas cambiantes.<\/p>\n
La cafeter\u00eda se instala en un \u00e1mbito luminoso, de gran transparencia, con proyecci\u00f3n hacia terrazas semicubiertas y con la posibilidad de generar subespacios para eventos especiales.<\/p>\n
En este sector, al igual que en los halles de doble altura, se ha utilizado un cielorraso tensado con lana de vidrio. Se consigue as\u00ed una superficie limpia y continua con acondicionamiento ac\u00fastico, por un lado, y accesibilidad a las instalaciones por otro.<\/p>\n
Frente a la cafeter\u00eda, y a trav\u00e9s de un hall, se encuentran la sala de disertantes y el auditorio, que alberga 120 butacas con su disposici\u00f3n tipo anfiteatro y se complementa con un local de control y puesto para traducci\u00f3n simult\u00e1nea.<\/p>\n
Equipado con proyectores de alta definici\u00f3n, pantalla integral de membrana tensada y sistemas de audio y video de \u00faltima tecnolog\u00eda, el auditorio permitir\u00e1 efectuar transmisiones en directo desde los quir\u00f3fanos y otras \u00e1reas del hospital, as\u00ed como la recepci\u00f3n y transmisi\u00f3n al exterior. Para resolver requerimientos ac\u00fasticos y de iluminaci\u00f3n se adopt\u00f3 un cielorraso de lamas de madera que se contin\u00faan verticalmente en las paredes laterales. En la pared de fondo, una trama artesanal de madera responde a los requisitos planteados por el c\u00e1lculo ac\u00fastico del local.<\/p>\n
En el primer piso, de ocupaci\u00f3n parcial, se ubican dependencias de la cocina y oficinas m\u00e9dicas.<\/p>\n
El segundo piso est\u00e1 destinado a unidad coronaria con un sector de pacientes m\u00e1s complejos visualizados desde enfermer\u00eda. Otros boxes con mayor privacidad, ba\u00f1o individual y espacio para el acompa\u00f1ante poseen amplias visuales hacia el exterior y control desde el interior a trav\u00e9s de un cerramiento acristalado.<\/p>\n
plegable. El equipamiento con brazos suspendidos del techo y las camas dotadas de todos los mecanismos para permitir distintas posiciones del paciente contribuyen a la flexibilidad del local y a la mejor accesibilidad para el tratamiento m\u00e9dico. Los pisos y paredes han sido revestidos con materiales de PVC soldados, en tonalidades suaves, que aseguran la resistencia al fuego, la f\u00e1cil limpieza y la absorci\u00f3n de ruidos.<\/p>\n
Del piso tercero al sexto se ubican las plantas de internaci\u00f3n, con un esquema repetitivo que grad\u00faa los espacios desde lo m\u00e1s p\u00fablico a lo m\u00e1s t\u00e9cnico y restringido. Desde la llegada del n\u00facleo vertical de circulaci\u00f3n, proveniente del hall de planta baja,se abre un espacio muy luminoso hacia el jard\u00edn interior. El espacio cuenta con un mostrador de enfermer\u00eda y lugar de informes, \u00e1rea de estar con sillones, sanitarios para discapacitados y un amplio panel de se\u00f1al\u00e9tica orientando la circulaci\u00f3n hacia el pasillo. La disposici\u00f3n, con un frente de habitaciones dando hacia el jard\u00edn interior y otro hacia la calle, asegura la luz natural y las buenas visuales para pacientes y acompa\u00f1antes.<\/p>\n
Los sanitarios est\u00e1n dotados de accesorios para pacientes disminuidos en su movilidad, una ducha con cerramiento plegable vidriado y un vanitory equipado para el confort del paciente. Cada habitaci\u00f3n cuenta con un panel de cabecera que asegura las comunicaciones del paciente con enfermer\u00eda, permite un control de gesti\u00f3n del hospital, alarmas en caso de necesidad, provee de gases m\u00e9dicos a cada cama y facilita la instalaci\u00f3n del equipamiento, el control lum\u00ednico, la TV y otros servicios a disposici\u00f3n del paciente. Estas funciones est\u00e1n replicadas en la central de enfermer\u00eda y se\u00f1alizadas sobre cada puerta de acceso.<\/p>\n
En el otro extremo del pasillo central se ubican, a la salida del n\u00facleo t\u00e9cnico, las funciones complementarias como el office de alimentaci\u00f3n, el de lavado del material usado, el office de limpieza y los dep\u00f3sitos de residuos diferenciados. Desde este sector tambi\u00e9n se accede a los montantes t\u00e9cnicos, tableros, racks de inform\u00e1tica y centrales varias.<\/p>\n
De este modo, en la central de enfermer\u00eda s\u00f3lo se procesa el material limpio, contando con un local de preparaci\u00f3n de medicamentos con puerta autom\u00e1tica y acceso al correo neum\u00e1tico que conecta con farmacia y laboratorio.<\/p>\n
Los medios de escape propuestos son las escaleras presurizadas de cada n\u00facleo circulatorio. Pero, al tratarse de la evacuaci\u00f3n de un medio hospitalario, se han dise\u00f1ado \u00e1reas protegidas con cuidadosos cierres o barreras cortafuegos que complementan la seguridad de los sistemas reglamentarios adoptados.<\/p>\n
En cuanto a otros requisitos de seguridad, se han integrado al sistema inform\u00e1tico del hospital la red de c\u00e1maras de CCTV, controles de acceso, detectores y alarmas de incendio.<\/p>\n
En el s\u00e9ptimo piso se ubica un \u00e1rea de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes ambulatorios, preferentemente quir\u00fargicos, con una planta similar a la de internaci\u00f3n. Esta organizaci\u00f3n permite el ingreso del paciente por el extremo p\u00fablico, su preparaci\u00f3n y su traslado al \u00e1rea quir\u00fargica por un ascensor camero ubicado en el extremo opuesto; para luego realizar el procedimiento inverso.<\/p>\n
Los retiros reglamentarios de fachada han sido aprovechados para completar las terrazas verdes que son una marca de este edificio y una contribuci\u00f3n a este tipo de espacios de intenso flujo ambulatorio.<\/p>\n
En el primer subsuelo se ubica el grupo quir\u00fargico que responde a un esquema funcional de planta que el estudio AFS ha desarrollado en diversas ocasiones y cuando el tama\u00f1o del \u00e1rea disponible lo permite, por su eficiencia operativa y la seguridad de los procesos que esta organizaci\u00f3n facilita. Consta de un \u201cclean core\u201d central que suministra instrumental est\u00e9ril y medicamentos a los quir\u00f3fanos que se organizan a su alrededor. Este centro de distribuci\u00f3n es, a su vez, abastecido por montacargas que traen el instrumental est\u00e9ril, ya preparado en carros, desde una central ubicada en el nivel inferior; y medicamentos provenientes de la farmacia perif\u00e9rica tambi\u00e9n ubicada en el segundo subsuelo.<\/p>\n
Diez quir\u00f3fanos inteligentes constituyen el centro operativo de este conjunto y una amplia circulaci\u00f3n perimetral da acceso a camillas, cirujanos y todo el personal auxiliar. El layout se completa con el \u00e1rea de recuperaci\u00f3n anest\u00e9sica, estar de m\u00e9dicos, vestuarios, \u00e1reas de transferencia de residuos, material usado y dep\u00f3sitos de equipos.<\/p>\n
La \u00fanica sala de m\u00e1quinas ubicada en el mismo nivel es la sala de racks que abastece la red inform\u00e1tica de los quir\u00f3fanos. Todo el resto de las instalaciones proviene del piso inferior. La compleja red inform\u00e1tica, adem\u00e1s de integrarse con la red propia del hospital en todos los aspectos m\u00e9dicos, permite manejar y administrar la operaci\u00f3n de los quir\u00f3fanos: par\u00e1metros de temperatura y presi\u00f3n del aire, color y escenario de la iluminaci\u00f3n, apertura de puertas de acceso, equipo de radiolog\u00eda, sonido y por supuesto el estado general de las instalaciones que confluyen al lugar, dando las alertas correspondientes en caso de falla.<\/p>\n
El sistema prefabricado de paneles con estructura met\u00e1lica y terminaci\u00f3n tipo Corian lleg\u00f3 a la obra preparado, con las previsiones para embutir todo tipo de pantalla de monitores y tableros de control, evitando as\u00ed salientes molestas y dif\u00edciles de limpiar. Los quir\u00f3fanos se equiparon con brazos de techo y l\u00e1mparas cial\u00edticas que responden en su posici\u00f3n y prestaciones a las m\u00faltiples necesidades de todos los tipos de cirug\u00edas.<\/p>\n
En el segundo subsuelo, adem\u00e1s de la farmacia, el departamento de bioingenier\u00eda y las salas de m\u00e1quinas, se aloja la central de esterilizaci\u00f3n. La cual responde a un modelo de proceso continuado, sin cruces ni retornos desde el \u00e1rea de recepci\u00f3n, descontaminaci\u00f3n y lavado, pasando por el \u00e1rea de preparaci\u00f3n y autolavado hasta llegar al sector de guardado y despacho de material est\u00e9ril.<\/p>\n
El equipamiento de doble frente, tanto en el sector de lavado como en el de esterilizaci\u00f3n permitieron esta organizaci\u00f3n eficiente y segura de los flujos del material a lo largo de todo el proceso.<\/p>\n
En cuanto a las soluciones de climatizaci\u00f3n, la selecci\u00f3n de sistemas VRF para \u00e1reas de internaci\u00f3n y unidades manejadoras con chiller y caldera central para las \u00e1reas cerradas (unidad coronaria \/cirug\u00eda\/ esterilizaci\u00f3n), respondieron a los requisitos de filtrado, seguridad, confort y ahorro energ\u00e9tico de estos sectores.<\/p>\n
En la resoluci\u00f3n de la instalaci\u00f3n sanitaria tambi\u00e9n se aplicaron criterios de ahorro de agua potable previendo una red de colecta de aguas grises para atender la demanda del riego y limpieza de inodoros.<\/p>\n
En su dise\u00f1o exterior, el nuevo cuerpo presenta una orientaci\u00f3n norte-sur, minimizando de esta forma la incidencia del sol de verano. Hacia la calle Juncal se dise\u00f1\u00f3 un frente integral con un 45 % de superficie vidriada con pel\u00edcula de baja emisividad para control t\u00e9rmico y bandas opacadas de vidrio pintado color blanco con aislaci\u00f3n t\u00e9rmica interior de lana de vidrio.<\/p>\n
La fachada sur, que presenta escaso asoleamiento efectivo, se resolvi\u00f3 con mayores superficies vidriadas para aprovechar las visuales al jard\u00edn interior y a las terrazas verdes del basamento, enmarcadas en este caso en bandas horizontales conformadas por un sistema de fachada ventilada de placas cementicias.<\/p>\n
El remate sobre la avenida Pueyrred\u00f3n se materializ\u00f3 con un juego de contrastes entre un volumen de hormig\u00f3n visto que contiene los ascensores y emparenta su lenguaje con el de otros cuerpos del hospital y un gran plano vidriado cuyas caracter\u00edsticas constructivas permiten cerrar una escalera de escape.<\/p>\n
A nivel de planta baja los halles en doble altura, las \u00e1reas de estar y de tr\u00e1nsito se separan de la v\u00eda p\u00fablica por un cantero con plantas y los efectos de agua que tamizan, pero no impiden las visuales exterior-interior.<\/p>\n
La programaci\u00f3n de este edificio fue compartida con el cuerpo m\u00e9dico y de enfermer\u00eda, y su construcci\u00f3n monitoreada por la gerencia de infraestructura del hospital.<\/p>\n
El trabajo en equipo con la empresa constructora y los proveedores del equipamiento m\u00e9dico fue esencial para el desarrollo del proyecto, especialmente en un momento signado por las grandes restricciones que impuso el Covid.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
<\/span>Plan de expansi\u00f3n para el Sanatorio Anchorena Itoiz<\/div>\nPROYECTO NACIONAL ESTUDIO AFS ARQUITECTOS
\nProyecto para la ampliaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n integral de los diferentes edificios que
\ncomponen el conjunto de la red que la Obra Social Uni\u00f3n Personal posee en
\nAvellaneda. El plan maestro aprovecha la forma irregular del terreno para separar
\ny diferenciar los accesos.<\/p>\nEl Sanatorio Itoiz en Avellaneda fue adquirido en el a\u00f1o 2013 por la Obra Social Uni\u00f3n Personal (sindicato UPCN) como parte del plan de expansi\u00f3n hacia el conurbano bonaerense. A partir del 2014 se comenz\u00f3 a dise\u00f1ar la ampliaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n integral de los diferentes edificios que componen el conjunto, algunos con una avanzada obsolescencia, para actualizar la planta f\u00edsica a los est\u00e1ndares del resto de los sanatorios de la red (compuesta por Anchorena Capital y Anchorena San Mart\u00edn).<\/p>\n
Las obras comenzaron a fines del 2017 y la primera etapa, que sum\u00f3 una ampliaci\u00f3n de 8.000 m2, se inaugur\u00f3 formalmente en noviembre de 2021. Sin embargo, el avance de obra permiti\u00f3 que tres pisos de internaci\u00f3n comenzaran a prestar servicio anticipadamente para responder a la pandemia generada por el Covid-19.<\/p>\n
El plan maestro de conjunto aprovecha la forma irregular del terreno para separar y diferenciar los accesos. Sobre la calle Alsina se mantendr\u00e1 el acceso principal de p\u00fablico ambulatorio, que ser\u00e1 remodelado totalmente en una tercera etapa de obra. En tanto, sobre la Avenida Belgrano se concentrar\u00e1 el movimiento de ambulancias y el ingreso del personal, previsto para la segunda etapa; y sobre la calle Piaggio ya se encuentra finalizada la playa de carga de descarga para todo el abastecimiento y la salida de residuos.<\/p>\n
En la primera etapa de obra, ocupando el \u00fanico terreno libre con que contaba el sanatorio, se materializ\u00f3 un edificio con basamento y torre de 13 pisos, que permiti\u00f3 mudar una gran parte de la atenci\u00f3n m\u00e9dica liberando espacio para la remodelaci\u00f3n de los cuerpos existentes.<\/p>\n
Se organizaron dos n\u00facleos verticales de circulaci\u00f3n, con tres ascensores cada uno, que separan el movimiento p\u00fablico y el t\u00e9cnico en esquinas opuestas.<\/p>\n
A nivel de la planta baja se ubicaron las salas de tomograf\u00eda axial computarizada y resonancia magn\u00e9tica, previendo el pr\u00f3ximo crecimiento del servicio de im\u00e1genes hacia los cuerpos existentes. La mayor parte de esta planta est\u00e1 ocupada por dep\u00f3sitos y c\u00e1maras del servicio de cocina, locales de residuos comunes, patol\u00f3gicos y peligrosos, dep\u00f3sito de ropa usada, morgue, salas de gases medicinales y playa de carga y descarga.<\/p>\n
En el primer nivel se instal\u00f3 una nueva planta quir\u00fargica que cuenta con seis quir\u00f3fanos de alta complejidad y una sala de hemodinamia intervencionista. Adoptando el esquema de \u201cclean core\u201d, todos los quir\u00f3fanos poseen doble acceso mediante puertas autom\u00e1ticas herm\u00e9ticas. Desde un espacio central estrictamente limpio y restringido ingresa a quir\u00f3fano todo el material e instrumental esterilizado, y desde la circulaci\u00f3n perimetral ingresa el paciente, los m\u00e9dicos y el resto del personal. <\/p>\n
Si bien se trata de una planta profunda que ocupa casi la totalidad del terreno, se pudo disponer de un patio ajardinado que lleva luz natural y visuales hacia el interior. El resto de la planta se completa con espacios de apoyo como prelavado de material, oficina, anatom\u00eda patol\u00f3gica y dep\u00f3sito de farmacia. Dos montacargas diferenciados entre limpio y sucio trasladan el material hacia el servicio de esterilizaci\u00f3n, ubicado en el piso superior.<\/p>\n
En el segundo nivel se dispuso tambi\u00e9n una planta t\u00e9cnica que aloja la subestaci\u00f3n transformadora el\u00e9ctrica, el tablero general de baja tensi\u00f3n, las salas de UPS y datacenter, las unidades manejadoras de aire para cirug\u00eda y hemodinamia (1\u00b0 piso), partos y maternidad (3\u00b0 piso) y unidad coronaria (4\u00b0 piso), la central de tubo neum\u00e1tico y \u00e1reas de mantenimiento con terminales del BMS (sistema de gesti\u00f3n del edificio).<\/p>\n
El tercer piso, a partir del cual se conforma el edificio exento, se dedic\u00f3 a la maternidad. Cuenta con dos salas de unidades de trabajo de parto y recuperaci\u00f3n y dos quir\u00f3fanos de ces\u00e1reas, y se prev\u00e9 su conexi\u00f3n con una nueva neonatolog\u00eda a alojar en uno de los cuerpos vecinos. Alrededor de la torre y con amplias visuales se disponen terrazas y cubiertas verdes con mucha disponibilidad de iluminaci\u00f3n natural, a pesar del denso entorno urbano.<\/p>\n
El cuarto piso aloja 12 puestos de unidad coronaria, y entre el quinto y onceavo piso la torre cuenta con 72 habitaciones singles de internaci\u00f3n general.<\/p>\n
En el \u00faltimo nivel \u00fatil se instal\u00f3 el servicio de cocina y comedor de personal, m\u00e1s una cafeter\u00eda de p\u00fablico y un auditorio. Aqu\u00ed se disfruta de una extensa perspectiva en todo el per\u00edmetro, por sobre la ciudad de Avellaneda.<\/p>\n
En el piso 13 se alojan salas de m\u00e1quinas de ascensores, termotanques y bombas del sistema termomec\u00e1nico, junto con las unidades exteriores de los sistemas VRF y los chillers generadores de agua fr\u00eda y caliente.<\/p>\n
El dise\u00f1o bioclim\u00e1tico de la envolvente mantiene la l\u00ednea establecida para el Sanatorio Anchorena San Mart\u00edn, pero tiene en cuenta tambi\u00e9n las diferentes orientaciones presentes en este emplazamiento. Los aventanamientos se disponen en forma de bandas horizontales, con antepechos aislados t\u00e9rmicamente mediante 7 cm de lana de vidrio. Sobre la superficie vidriada de las fachadas noroeste y suroeste se utilizan parasoles verticales que cubren al menos un 50% de la incidencia solar. Las fachadas con orientaci\u00f3n sureste no requieren protecci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto a las cubiertas planas, todas contienen 7 cm de aislaci\u00f3n en poliestireno expandido de alta densidad y alrededor de un 30% de ellas se complementan con vegetaci\u00f3n. Las especies utilizadas requieren m\u00ednimo riego por goteo y bajo mantenimiento.<\/p>\n
El edificio cuenta con dos sistemas diferentes de acondicionamiento t\u00e9rmico: un sistema VRF para las \u00e1reasde confort recuperaci\u00f3n de calor que permite regular temperaturas en forma independiente local por local; y un sistema de agua enfriada y caliente que abastece las manejadoras de aire para las \u00e1reas que requieren filtrado de aire de alta eficiencia. <\/p>\n
Con el objetivo de mejorar la eficiencia energ\u00e9tica del sistema termomec\u00e1nico y a la vez optimizar la calidad del aire en los pisos de internaci\u00f3n, se combinaron los sistemas VRF de confort con una manejadora que acondiciona el aire de renovaci\u00f3n, realizando intercambio de calor entre las extracciones de los sanitarios y las inyecciones de aire que van a cada habitaci\u00f3n y a espacios comunes, permitiendo recuperar gran parte de la energ\u00eda del aire que se extrae y que de otra forma se perder\u00eda al exterior.<\/p>\n
Por otro lado, toda la termomec\u00e1nica se controla mediante un sistema centralizado programable que permite regular encendidos y temperaturas de acuerdo a las condiciones exteriores, a diferentes horarios o niveles de ocupaci\u00f3n o de acuerdo al requerimiento del usuario.<\/p>\n
Adem\u00e1s, realiza el monitoreo continuo para detectar cualquier falla o desv\u00edo en el funcionamiento. Respecto de la instalaci\u00f3n sanitaria, el nuevo cuerpo cuenta con recolecci\u00f3n de agua pluvial, tanque de reserva de agua gris y sistema de bombeo y distribuci\u00f3n de agua gris en forma independizada, que se utiliza para la limpieza de inodoros y riego.<\/p>\n
Para reducir el consumo se instalaron inodoros a v\u00e1lvula de doble descarga, sistemas automatizados para ba\u00f1os p\u00fablicos y temporizados para personal, junto con grifer\u00edas de bajo caudal y el uso de aireadores.<\/p>\n
El proyecto contempl\u00f3 la instalaci\u00f3n de un sistema centralizado de detecci\u00f3n y alarma de incendio de \u00faltima generaci\u00f3n, de la marca Simplex, cuya central permite que sea escalable al resto del edificio a medida que se completen las obras de remodelaci\u00f3n de las pr\u00f3ximas etapas. Es totalmente programable e incluye equipamiento para manejar audio evacuaci\u00f3n, telefon\u00eda de emergencia y software gr\u00e1fico para manejo del sistema mediante PC. Emite se\u00f1ales de incendio que comandan los ascensores, los sistemas de presurizaci\u00f3n de escalera, el tablero general y toda la provisi\u00f3n el\u00e9ctrica, la apertura del sistema de control de accesos y el cierre autom\u00e1tico de puertas F60 para delimitar \u00e1reas de fuego.
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<\/span>Centro m\u00e9dico sat\u00e9lite San Juan de Dios<\/div>\nPROYECTO NACIONAL ESTUDIO AFS ARQUITECTOS
\nEl Hospital San Juan de Dios, con sede central en Ramos Mej\u00eda, inaugur\u00f3 en 2019 un edificio sat\u00e9lite para pr\u00e1cticas ambulatorias en Castelar. Esta iniciativa le permite acercar la atenci\u00f3n m\u00e9dica de baja complejidad a los vecinos, minimizando traslados.<\/p>\nEl Hospital San Juan de Dios, con sede central en Ramos Mej\u00eda (provincia de Buenos Aires), inaugur\u00f3 en el a\u00f1o 2019 un Centro M\u00e9dico sat\u00e9lite en el partido de Mor\u00f3n, como parte de un programa de apertura a la comunidad de los municipios vecinos de Castelar, Ituzaing\u00f3 y alrededores. As\u00ed concreta la posibilidad de brindar un servicio m\u00e1s inmediato, centrado en las pr\u00e1cticas ambulatorias y de primera instancia.<\/p>\n
A partir de la estructura reciclada de una galer\u00eda comercial preexistente ubicada sobre la avenida Santa Rosa, una arteria c\u00e9ntrica de la ciudad, la propuesta de AFS busc\u00f3 aproximar la atenci\u00f3n m\u00e9dica al paciente manteniendo la armon\u00eda con su entorno. Se incorpor\u00f3 una nueva fachada ventilada para renovar la imagen de la fachada anterior, la cual se complementa con una amplia marquesina que alberga la entrada ambulatoria al complejo, la de veh\u00edculos de servicios y al estacionamiento de autom\u00f3viles alojado en dos subsuelos.<\/p>\n
Desde el ingreso se accede a la recepci\u00f3n, donde se realiza la asignaci\u00f3n de turnos y destinos. De all\u00ed, a un amplio espacio de circulaci\u00f3n y espera en triple altura que colabora en la orientaci\u00f3n del paciente y en la organizaci\u00f3n del flujo circulatorio.<\/p>\n
En el coraz\u00f3n del complejo, el juego de los espacios interior-exterior contribuye a la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Volcado hacia un patio interior provisto de vegetaci\u00f3n y fuente de agua, el frente norte de tres niveles fue resuelto con un muro cortina totalmente vidriado, protegido por parasoles integrales de aluminio.<\/p>\n
El centro brindar\u00e1 los siguientes servicios: en planta baja, diagn\u00f3stico por im\u00e1genes; en 1\u00b0 piso, todas las especialidades en 12 consultorios de atenci\u00f3n m\u00e9dica ambulatoria, m\u00e1s servicio de laboratorio y biolog\u00eda molecular. En el 2\u00b0 piso, cirug\u00eda ambulatoria con dos quir\u00f3fanos equipados para cirug\u00edas menores y endoscop\u00edas; y un hospital de d\u00eda con ocho puestos de recuperaci\u00f3n de corta estad\u00eda.<\/p>\n
Atendiendo a las normas vigentes del Ministerio de Salud que regulan los servicios de cirug\u00eda ambulatoria, la sede central del hospital situada en Ramos Mej\u00eda actuar\u00e1 de punto de derivaci\u00f3n, aportando sus instalaciones de internaci\u00f3n y unidades de alta complejidad en caso de necesidad. En la planta baja funcionan una cafeter\u00eda y un oratorio con acceso p\u00fablico, y en primer piso, las oficinas
\nadministrativas.<\/p>\n
En los subsuelos se ubican los vestuarios de personal, servicios de vigilancia, mantenimiento, dep\u00f3sitos, salas de m\u00e1quinas y estacionamiento de automotores. En tanto en la terraza se implantaron los equipos m\u00e1s importantes de la instalaci\u00f3n termomec\u00e1nica y dos grupos electr\u00f3genos alimentados por gas natural.
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<\/span>Ampliaci\u00f3n del Centro M\u00e9dico Nordelta<\/div>\nPROYECTO NACIONAL ESTUDIO AFS ARQUITECTOS
\nLa instituci\u00f3n incorpora un centro de cirug\u00eda ambulatoria con cuatro quir\u00f3fanos y dos salas de endoscop\u00eda, m\u00e1s un hospital de d\u00eda con veinte puestos de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\nEl Centro M\u00e9dico Nordelta funciona como centro perif\u00e9rico de atenci\u00f3n ambulatoria de salud, siendo su centro de referencia el Sanatorio Las Lomas (Municipio de San Isidro). Constituye el \u00fanico centro de salud habilitado en la zona y absorbe una creciente demanda de consultas programadas y de guardia o emergencias.<\/p>\n
Adem\u00e1s de los consultorios, posee un centro de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes de alta complejidad, con resonador, tom\u00f3grafo, Rx y ecograf\u00eda; y un laboratorio de an\u00e1lisis cl\u00ednicos. <\/p>\n
Para ampliar su capacidad de atenci\u00f3n se contempla la ampliaci\u00f3n de los consultorios para atenci\u00f3n programada y de demanda espont\u00e1nea, una ampliaci\u00f3n y adecuaci\u00f3n del espacio para el laboratorio y la duplicaci\u00f3n en la capacidad de la observaci\u00f3n de guardia.<\/p>\n
Adicionalmente, el proyecto contempla incrementar notablemente el alcance y la complejidad de las prestaciones de salud mediante la incorporaci\u00f3n de un centro de cirug\u00eda ambulatoria, con cuatro quir\u00f3fanos, dos salas de endoscop\u00eda, y un hospital de d\u00eda con veinte puestos de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n
El proyecto respeta el esquema del edificio existente, que se organiza en base a un eje central donde se resuelve el ingreso, hall principal y recepci\u00f3n de p\u00fablico por el frente; y el ingreso t\u00e9cnico y de abastecimiento por el contrafrente. La fachada principal no experimenta grandes modificaciones, solo se incrementa levemente la altura de los cuerpos laterales, pero manteniendo la materialidad y terminaciones actuales.<\/p>\n
Dentro del cuerpo existente, hacia el extremo noreste, el proyecto consolida el centro de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes e incrementa la capacidad y la funcionalidad de la observaci\u00f3n de guardia, diferenciando circulaci\u00f3n y espera de p\u00fablico hacia el frente y pasillo t\u00e9cnico por detr\u00e1s.<\/p>\n
Hacia el contrafrente se construye un nuevo pabell\u00f3n de forma curva que le da identidad y continuidad a la fachada, mediante una gran viga de hormig\u00f3n visto y un alero continuo. Aloja el nuevo laboratorio a un lado del eje central, con entrada independiente, y hacia el otro lado diez nuevos consultorios con su correspondiente espacio de espera.<\/p>\n
Este cuerpo conformar\u00e1 dos patios o jardines interiores, uno a cada lado, que permiten vincular los nuevos espacios de espera y circulaci\u00f3n con el espacio exterior y el verde. Especialmente las esperas de consultorios gozar\u00e1n de una amplia vista hacia el bosque del terreno vecino.<\/p>\n
Con esta ampliaci\u00f3n, que respeta los l\u00edmites construibles y retiros definidos, se logra alojar en planta baja las funciones que operan con mayor afluencia de p\u00fablico, limitando la necesidad de desplazamientos verticales. Adicionalmente, la ampliaci\u00f3n hacia el contrafrente permite incrementar hacia el frente el estacionamiento vehicular de p\u00fablico, que se lleva a su m\u00e1xima extensi\u00f3n para cumplir las exigencias municipales. <\/p>\n
El proyecto prev\u00e9 la construcci\u00f3n de dos niveles sobre los cuerpos existentes, ya previstos en la estructura. En el primer nivel se ubicar\u00e1 el centro de cirug\u00eda ambulatoria y el hospital de d\u00eda que lo abastece; y en el segundo, espacios t\u00e9cnicos de apoyo.<\/p>\n
Las circulaciones verticales se resolver\u00e1n mediante dos ascensores cameros, previstos para diferenciar el movimiento \u201climpio\u201d del \u201cusado\u201d, netamente t\u00e9cnicos y separados del \u00e1rea p\u00fablica; y un ascensor para p\u00fablico y acompa\u00f1antes, con medidas reglamentarias para silla de ruedas.<\/p>\n
Complementariamente, el proyecto contempla dos escaleras interiores cercanas al sector central, una t\u00e9cnica y otra p\u00fablica. Para el caso de incendio, los ascensores cameros podr\u00e1n usarse en \u201cfase II\u201d para permitir la evacuaci\u00f3n de pacientes, e incorpora adem\u00e1s dos escaleras de escape exteriores en ambos extremos.<\/p>\n
Dentro del primer nivel, hacia el noreste se dispondr\u00e1 el cuerpo quir\u00fargico, con tres quir\u00f3fanos generales m\u00e1s para oftalmolog\u00eda. Contar\u00e1 con el apoyo de sala de estar e informes m\u00e9dicos, farmacia quir\u00fargica y dep\u00f3sito de material est\u00e9ril, office de usado con salida y dep\u00f3sitos de residuos y \u00e1rea de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n post anest\u00e9sica con estaci\u00f3n de enfermer\u00eda y vestuarios de pacientes en el ingreso.<\/p>\n
El acceso al \u00e1rea quir\u00fargica para pacientes en camilla, personal y abastecimiento ser\u00e1 desde la circulaci\u00f3n t\u00e9cnica restringida, y existir\u00e1 tambi\u00e9n un ingreso para pacientes ambulatorios directamente desde un \u00e1rea de espera, donde llegar\u00e1 el ascensor de p\u00fablico.<\/p>\n
Hacia el lado sudoeste se desarrollan las habitaciones del hospital de d\u00eda y en un sector diferenciado se ubican dos salas de endoscop\u00eda.<\/p>\n
Por \u00faltimo, en el sector central se disponen los vestuarios de m\u00e9dicos, el office de limpieza y espacio para dep\u00f3sito de equipos y bioingenier\u00eda<\/p>\n
El espacio interior tendr\u00e1 iluminaci\u00f3n natural, con amplias ventanas y visuales directas hacia el exterior en todos los espacios. Las \u00e1reas de uso m\u00e9dico del primer piso contar\u00e1n con visuales a las cubiertas verdes que se prev\u00e9n sobre los cuerpos de ampliaci\u00f3n en planta baja.<\/p>\n
En el segundo nivel se aloja el servicio de esterilizaci\u00f3n, los espacios de apoyo como vestuarios generales y cafeter\u00eda de personal. Tambi\u00e9n mantenimiento junto con la sala del nuevo tablero general, UPS, datacenter, termotanques y aire comprimido y vac\u00edo. Estas nuevas instalaciones se complementan con espacios en planta baja previstos para una nueva reserva de agua, una subestaci\u00f3n transformadora el\u00e9ctrica, grupo electr\u00f3geno y central de ox\u00edgeno, materializadas mediante un muro de piedra con curva pronunciada que los asimila al conjunto.
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\nLa Torre Juncal completa la manzana que ya ocupa la instituci\u00f3n con 150 a\u00f1os de historia. Consolida as\u00ed un perfil urbano definido por edificios de diferentes \u00e9pocas.<\/p>\n
El nuevo edificio emplazado en la esquina de la Av. Pueyrred\u00f3n y la calle Juncal completa la trama de la manzana del Hospital Alem\u00e1n, consolidando un perfil urbano integrado por edificios de diferentes \u00e9pocas, testimonios de un crecimiento ininterrumpido por m\u00e1s de 150 a\u00f1os de la instituci\u00f3n.<\/p>\n
La intervenci\u00f3n mantiene el ingreso tradicional por la avenida, a trav\u00e9s de un espacio semicubierto y un hall principal de acceso, que ser\u00e1n remodelados en una nueva etapa de obra que se inicia en estos d\u00edas.<\/p>\n
Desde la recepci\u00f3n, pacientes y visitantes podr\u00e1n acceder a un pasillo conector a lo largo del cual se suceder\u00e1n distintas \u00e1reas de atenci\u00f3n al p\u00fablico, la cafeter\u00eda, el auditorio y el ingreso a los n\u00facleos verticales de circulaci\u00f3n.<\/p>\n
Este pasillo se desarrolla en torno al jard\u00edn principal y completa su recorrido conectando con las \u00e1reas ambulatorias del Instituto de Oncolog\u00eda, la farmacia y los consultorios del Edificio Hist\u00f3rico.<\/p>\n
A lo largo del trayecto se suceden diferentes situaciones, \u00e1reas de espera y atractivos como un espejo de agua con efectos cambiantes, el a\u00f1oso roble preservado y protegido durante la obra y visuales alternadas hacia el interior y hacia la calle.<\/p>\n
La planta baja est\u00e1 planteada como un \u00e1rea di\u00e1fana y despejada, con m\u00e1xima accesibilidad y con una graduaci\u00f3n de espacios acogedores de diferentes alturas, con tratamiento de materiales c\u00e1lidos e iluminaci\u00f3n con escenas cambiantes.<\/p>\n
La cafeter\u00eda se instala en un \u00e1mbito luminoso, de gran transparencia, con proyecci\u00f3n hacia terrazas semicubiertas y con la posibilidad de generar subespacios para eventos especiales.<\/p>\n
En este sector, al igual que en los halles de doble altura, se ha utilizado un cielorraso tensado con lana de vidrio. Se consigue as\u00ed una superficie limpia y continua con acondicionamiento ac\u00fastico, por un lado, y accesibilidad a las instalaciones por otro.<\/p>\n
Frente a la cafeter\u00eda, y a trav\u00e9s de un hall, se encuentran la sala de disertantes y el auditorio, que alberga 120 butacas con su disposici\u00f3n tipo anfiteatro y se complementa con un local de control y puesto para traducci\u00f3n simult\u00e1nea.<\/p>\n
Equipado con proyectores de alta definici\u00f3n, pantalla integral de membrana tensada y sistemas de audio y video de \u00faltima tecnolog\u00eda, el auditorio permitir\u00e1 efectuar transmisiones en directo desde los quir\u00f3fanos y otras \u00e1reas del hospital, as\u00ed como la recepci\u00f3n y transmisi\u00f3n al exterior. Para resolver requerimientos ac\u00fasticos y de iluminaci\u00f3n se adopt\u00f3 un cielorraso de lamas de madera que se contin\u00faan verticalmente en las paredes laterales. En la pared de fondo, una trama artesanal de madera responde a los requisitos planteados por el c\u00e1lculo ac\u00fastico del local.<\/p>\n
En el primer piso, de ocupaci\u00f3n parcial, se ubican dependencias de la cocina y oficinas m\u00e9dicas.<\/p>\n
El segundo piso est\u00e1 destinado a unidad coronaria con un sector de pacientes m\u00e1s complejos visualizados desde enfermer\u00eda. Otros boxes con mayor privacidad, ba\u00f1o individual y espacio para el acompa\u00f1ante poseen amplias visuales hacia el exterior y control desde el interior a trav\u00e9s de un cerramiento acristalado.<\/p>\n
plegable. El equipamiento con brazos suspendidos del techo y las camas dotadas de todos los mecanismos para permitir distintas posiciones del paciente contribuyen a la flexibilidad del local y a la mejor accesibilidad para el tratamiento m\u00e9dico. Los pisos y paredes han sido revestidos con materiales de PVC soldados, en tonalidades suaves, que aseguran la resistencia al fuego, la f\u00e1cil limpieza y la absorci\u00f3n de ruidos.<\/p>\n
Del piso tercero al sexto se ubican las plantas de internaci\u00f3n, con un esquema repetitivo que grad\u00faa los espacios desde lo m\u00e1s p\u00fablico a lo m\u00e1s t\u00e9cnico y restringido. Desde la llegada del n\u00facleo vertical de circulaci\u00f3n, proveniente del hall de planta baja,se abre un espacio muy luminoso hacia el jard\u00edn interior. El espacio cuenta con un mostrador de enfermer\u00eda y lugar de informes, \u00e1rea de estar con sillones, sanitarios para discapacitados y un amplio panel de se\u00f1al\u00e9tica orientando la circulaci\u00f3n hacia el pasillo. La disposici\u00f3n, con un frente de habitaciones dando hacia el jard\u00edn interior y otro hacia la calle, asegura la luz natural y las buenas visuales para pacientes y acompa\u00f1antes.<\/p>\n
Los sanitarios est\u00e1n dotados de accesorios para pacientes disminuidos en su movilidad, una ducha con cerramiento plegable vidriado y un vanitory equipado para el confort del paciente. Cada habitaci\u00f3n cuenta con un panel de cabecera que asegura las comunicaciones del paciente con enfermer\u00eda, permite un control de gesti\u00f3n del hospital, alarmas en caso de necesidad, provee de gases m\u00e9dicos a cada cama y facilita la instalaci\u00f3n del equipamiento, el control lum\u00ednico, la TV y otros servicios a disposici\u00f3n del paciente. Estas funciones est\u00e1n replicadas en la central de enfermer\u00eda y se\u00f1alizadas sobre cada puerta de acceso.<\/p>\n
En el otro extremo del pasillo central se ubican, a la salida del n\u00facleo t\u00e9cnico, las funciones complementarias como el office de alimentaci\u00f3n, el de lavado del material usado, el office de limpieza y los dep\u00f3sitos de residuos diferenciados. Desde este sector tambi\u00e9n se accede a los montantes t\u00e9cnicos, tableros, racks de inform\u00e1tica y centrales varias.<\/p>\n
De este modo, en la central de enfermer\u00eda s\u00f3lo se procesa el material limpio, contando con un local de preparaci\u00f3n de medicamentos con puerta autom\u00e1tica y acceso al correo neum\u00e1tico que conecta con farmacia y laboratorio.<\/p>\n
Los medios de escape propuestos son las escaleras presurizadas de cada n\u00facleo circulatorio. Pero, al tratarse de la evacuaci\u00f3n de un medio hospitalario, se han dise\u00f1ado \u00e1reas protegidas con cuidadosos cierres o barreras cortafuegos que complementan la seguridad de los sistemas reglamentarios adoptados.<\/p>\n
En cuanto a otros requisitos de seguridad, se han integrado al sistema inform\u00e1tico del hospital la red de c\u00e1maras de CCTV, controles de acceso, detectores y alarmas de incendio.<\/p>\n
En el s\u00e9ptimo piso se ubica un \u00e1rea de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes ambulatorios, preferentemente quir\u00fargicos, con una planta similar a la de internaci\u00f3n. Esta organizaci\u00f3n permite el ingreso del paciente por el extremo p\u00fablico, su preparaci\u00f3n y su traslado al \u00e1rea quir\u00fargica por un ascensor camero ubicado en el extremo opuesto; para luego realizar el procedimiento inverso.<\/p>\n
Los retiros reglamentarios de fachada han sido aprovechados para completar las terrazas verdes que son una marca de este edificio y una contribuci\u00f3n a este tipo de espacios de intenso flujo ambulatorio.<\/p>\n
En el primer subsuelo se ubica el grupo quir\u00fargico que responde a un esquema funcional de planta que el estudio AFS ha desarrollado en diversas ocasiones y cuando el tama\u00f1o del \u00e1rea disponible lo permite, por su eficiencia operativa y la seguridad de los procesos que esta organizaci\u00f3n facilita. Consta de un \u201cclean core\u201d central que suministra instrumental est\u00e9ril y medicamentos a los quir\u00f3fanos que se organizan a su alrededor. Este centro de distribuci\u00f3n es, a su vez, abastecido por montacargas que traen el instrumental est\u00e9ril, ya preparado en carros, desde una central ubicada en el nivel inferior; y medicamentos provenientes de la farmacia perif\u00e9rica tambi\u00e9n ubicada en el segundo subsuelo.<\/p>\n
Diez quir\u00f3fanos inteligentes constituyen el centro operativo de este conjunto y una amplia circulaci\u00f3n perimetral da acceso a camillas, cirujanos y todo el personal auxiliar. El layout se completa con el \u00e1rea de recuperaci\u00f3n anest\u00e9sica, estar de m\u00e9dicos, vestuarios, \u00e1reas de transferencia de residuos, material usado y dep\u00f3sitos de equipos.<\/p>\n
La \u00fanica sala de m\u00e1quinas ubicada en el mismo nivel es la sala de racks que abastece la red inform\u00e1tica de los quir\u00f3fanos. Todo el resto de las instalaciones proviene del piso inferior. La compleja red inform\u00e1tica, adem\u00e1s de integrarse con la red propia del hospital en todos los aspectos m\u00e9dicos, permite manejar y administrar la operaci\u00f3n de los quir\u00f3fanos: par\u00e1metros de temperatura y presi\u00f3n del aire, color y escenario de la iluminaci\u00f3n, apertura de puertas de acceso, equipo de radiolog\u00eda, sonido y por supuesto el estado general de las instalaciones que confluyen al lugar, dando las alertas correspondientes en caso de falla.<\/p>\n
El sistema prefabricado de paneles con estructura met\u00e1lica y terminaci\u00f3n tipo Corian lleg\u00f3 a la obra preparado, con las previsiones para embutir todo tipo de pantalla de monitores y tableros de control, evitando as\u00ed salientes molestas y dif\u00edciles de limpiar. Los quir\u00f3fanos se equiparon con brazos de techo y l\u00e1mparas cial\u00edticas que responden en su posici\u00f3n y prestaciones a las m\u00faltiples necesidades de todos los tipos de cirug\u00edas.<\/p>\n
En el segundo subsuelo, adem\u00e1s de la farmacia, el departamento de bioingenier\u00eda y las salas de m\u00e1quinas, se aloja la central de esterilizaci\u00f3n. La cual responde a un modelo de proceso continuado, sin cruces ni retornos desde el \u00e1rea de recepci\u00f3n, descontaminaci\u00f3n y lavado, pasando por el \u00e1rea de preparaci\u00f3n y autolavado hasta llegar al sector de guardado y despacho de material est\u00e9ril.<\/p>\n
El equipamiento de doble frente, tanto en el sector de lavado como en el de esterilizaci\u00f3n permitieron esta organizaci\u00f3n eficiente y segura de los flujos del material a lo largo de todo el proceso.<\/p>\n
En cuanto a las soluciones de climatizaci\u00f3n, la selecci\u00f3n de sistemas VRF para \u00e1reas de internaci\u00f3n y unidades manejadoras con chiller y caldera central para las \u00e1reas cerradas (unidad coronaria \/cirug\u00eda\/ esterilizaci\u00f3n), respondieron a los requisitos de filtrado, seguridad, confort y ahorro energ\u00e9tico de estos sectores.<\/p>\n
En la resoluci\u00f3n de la instalaci\u00f3n sanitaria tambi\u00e9n se aplicaron criterios de ahorro de agua potable previendo una red de colecta de aguas grises para atender la demanda del riego y limpieza de inodoros.<\/p>\n
En su dise\u00f1o exterior, el nuevo cuerpo presenta una orientaci\u00f3n norte-sur, minimizando de esta forma la incidencia del sol de verano. Hacia la calle Juncal se dise\u00f1\u00f3 un frente integral con un 45 % de superficie vidriada con pel\u00edcula de baja emisividad para control t\u00e9rmico y bandas opacadas de vidrio pintado color blanco con aislaci\u00f3n t\u00e9rmica interior de lana de vidrio.<\/p>\n
La fachada sur, que presenta escaso asoleamiento efectivo, se resolvi\u00f3 con mayores superficies vidriadas para aprovechar las visuales al jard\u00edn interior y a las terrazas verdes del basamento, enmarcadas en este caso en bandas horizontales conformadas por un sistema de fachada ventilada de placas cementicias.<\/p>\n
El remate sobre la avenida Pueyrred\u00f3n se materializ\u00f3 con un juego de contrastes entre un volumen de hormig\u00f3n visto que contiene los ascensores y emparenta su lenguaje con el de otros cuerpos del hospital y un gran plano vidriado cuyas caracter\u00edsticas constructivas permiten cerrar una escalera de escape.<\/p>\n
A nivel de planta baja los halles en doble altura, las \u00e1reas de estar y de tr\u00e1nsito se separan de la v\u00eda p\u00fablica por un cantero con plantas y los efectos de agua que tamizan, pero no impiden las visuales exterior-interior.<\/p>\n
La programaci\u00f3n de este edificio fue compartida con el cuerpo m\u00e9dico y de enfermer\u00eda, y su construcci\u00f3n monitoreada por la gerencia de infraestructura del hospital.<\/p>\n
El trabajo en equipo con la empresa constructora y los proveedores del equipamiento m\u00e9dico fue esencial para el desarrollo del proyecto, especialmente en un momento signado por las grandes restricciones que impuso el Covid.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
\nProyecto para la ampliaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n integral de los diferentes edificios que
\ncomponen el conjunto de la red que la Obra Social Uni\u00f3n Personal posee en
\nAvellaneda. El plan maestro aprovecha la forma irregular del terreno para separar
\ny diferenciar los accesos.<\/p>\n
El Sanatorio Itoiz en Avellaneda fue adquirido en el a\u00f1o 2013 por la Obra Social Uni\u00f3n Personal (sindicato UPCN) como parte del plan de expansi\u00f3n hacia el conurbano bonaerense. A partir del 2014 se comenz\u00f3 a dise\u00f1ar la ampliaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n integral de los diferentes edificios que componen el conjunto, algunos con una avanzada obsolescencia, para actualizar la planta f\u00edsica a los est\u00e1ndares del resto de los sanatorios de la red (compuesta por Anchorena Capital y Anchorena San Mart\u00edn).<\/p>\n
Las obras comenzaron a fines del 2017 y la primera etapa, que sum\u00f3 una ampliaci\u00f3n de 8.000 m2, se inaugur\u00f3 formalmente en noviembre de 2021. Sin embargo, el avance de obra permiti\u00f3 que tres pisos de internaci\u00f3n comenzaran a prestar servicio anticipadamente para responder a la pandemia generada por el Covid-19.<\/p>\n
El plan maestro de conjunto aprovecha la forma irregular del terreno para separar y diferenciar los accesos. Sobre la calle Alsina se mantendr\u00e1 el acceso principal de p\u00fablico ambulatorio, que ser\u00e1 remodelado totalmente en una tercera etapa de obra. En tanto, sobre la Avenida Belgrano se concentrar\u00e1 el movimiento de ambulancias y el ingreso del personal, previsto para la segunda etapa; y sobre la calle Piaggio ya se encuentra finalizada la playa de carga de descarga para todo el abastecimiento y la salida de residuos.<\/p>\n
En la primera etapa de obra, ocupando el \u00fanico terreno libre con que contaba el sanatorio, se materializ\u00f3 un edificio con basamento y torre de 13 pisos, que permiti\u00f3 mudar una gran parte de la atenci\u00f3n m\u00e9dica liberando espacio para la remodelaci\u00f3n de los cuerpos existentes.<\/p>\n
Se organizaron dos n\u00facleos verticales de circulaci\u00f3n, con tres ascensores cada uno, que separan el movimiento p\u00fablico y el t\u00e9cnico en esquinas opuestas.<\/p>\n
A nivel de la planta baja se ubicaron las salas de tomograf\u00eda axial computarizada y resonancia magn\u00e9tica, previendo el pr\u00f3ximo crecimiento del servicio de im\u00e1genes hacia los cuerpos existentes. La mayor parte de esta planta est\u00e1 ocupada por dep\u00f3sitos y c\u00e1maras del servicio de cocina, locales de residuos comunes, patol\u00f3gicos y peligrosos, dep\u00f3sito de ropa usada, morgue, salas de gases medicinales y playa de carga y descarga.<\/p>\n
En el primer nivel se instal\u00f3 una nueva planta quir\u00fargica que cuenta con seis quir\u00f3fanos de alta complejidad y una sala de hemodinamia intervencionista. Adoptando el esquema de \u201cclean core\u201d, todos los quir\u00f3fanos poseen doble acceso mediante puertas autom\u00e1ticas herm\u00e9ticas. Desde un espacio central estrictamente limpio y restringido ingresa a quir\u00f3fano todo el material e instrumental esterilizado, y desde la circulaci\u00f3n perimetral ingresa el paciente, los m\u00e9dicos y el resto del personal. <\/p>\n
Si bien se trata de una planta profunda que ocupa casi la totalidad del terreno, se pudo disponer de un patio ajardinado que lleva luz natural y visuales hacia el interior. El resto de la planta se completa con espacios de apoyo como prelavado de material, oficina, anatom\u00eda patol\u00f3gica y dep\u00f3sito de farmacia. Dos montacargas diferenciados entre limpio y sucio trasladan el material hacia el servicio de esterilizaci\u00f3n, ubicado en el piso superior.<\/p>\n
En el segundo nivel se dispuso tambi\u00e9n una planta t\u00e9cnica que aloja la subestaci\u00f3n transformadora el\u00e9ctrica, el tablero general de baja tensi\u00f3n, las salas de UPS y datacenter, las unidades manejadoras de aire para cirug\u00eda y hemodinamia (1\u00b0 piso), partos y maternidad (3\u00b0 piso) y unidad coronaria (4\u00b0 piso), la central de tubo neum\u00e1tico y \u00e1reas de mantenimiento con terminales del BMS (sistema de gesti\u00f3n del edificio).<\/p>\n
El tercer piso, a partir del cual se conforma el edificio exento, se dedic\u00f3 a la maternidad. Cuenta con dos salas de unidades de trabajo de parto y recuperaci\u00f3n y dos quir\u00f3fanos de ces\u00e1reas, y se prev\u00e9 su conexi\u00f3n con una nueva neonatolog\u00eda a alojar en uno de los cuerpos vecinos. Alrededor de la torre y con amplias visuales se disponen terrazas y cubiertas verdes con mucha disponibilidad de iluminaci\u00f3n natural, a pesar del denso entorno urbano.<\/p>\n
El cuarto piso aloja 12 puestos de unidad coronaria, y entre el quinto y onceavo piso la torre cuenta con 72 habitaciones singles de internaci\u00f3n general.<\/p>\n
En el \u00faltimo nivel \u00fatil se instal\u00f3 el servicio de cocina y comedor de personal, m\u00e1s una cafeter\u00eda de p\u00fablico y un auditorio. Aqu\u00ed se disfruta de una extensa perspectiva en todo el per\u00edmetro, por sobre la ciudad de Avellaneda.<\/p>\n
En el piso 13 se alojan salas de m\u00e1quinas de ascensores, termotanques y bombas del sistema termomec\u00e1nico, junto con las unidades exteriores de los sistemas VRF y los chillers generadores de agua fr\u00eda y caliente.<\/p>\n
El dise\u00f1o bioclim\u00e1tico de la envolvente mantiene la l\u00ednea establecida para el Sanatorio Anchorena San Mart\u00edn, pero tiene en cuenta tambi\u00e9n las diferentes orientaciones presentes en este emplazamiento. Los aventanamientos se disponen en forma de bandas horizontales, con antepechos aislados t\u00e9rmicamente mediante 7 cm de lana de vidrio. Sobre la superficie vidriada de las fachadas noroeste y suroeste se utilizan parasoles verticales que cubren al menos un 50% de la incidencia solar. Las fachadas con orientaci\u00f3n sureste no requieren protecci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto a las cubiertas planas, todas contienen 7 cm de aislaci\u00f3n en poliestireno expandido de alta densidad y alrededor de un 30% de ellas se complementan con vegetaci\u00f3n. Las especies utilizadas requieren m\u00ednimo riego por goteo y bajo mantenimiento.<\/p>\n
El edificio cuenta con dos sistemas diferentes de acondicionamiento t\u00e9rmico: un sistema VRF para las \u00e1reasde confort recuperaci\u00f3n de calor que permite regular temperaturas en forma independiente local por local; y un sistema de agua enfriada y caliente que abastece las manejadoras de aire para las \u00e1reas que requieren filtrado de aire de alta eficiencia. <\/p>\n
Con el objetivo de mejorar la eficiencia energ\u00e9tica del sistema termomec\u00e1nico y a la vez optimizar la calidad del aire en los pisos de internaci\u00f3n, se combinaron los sistemas VRF de confort con una manejadora que acondiciona el aire de renovaci\u00f3n, realizando intercambio de calor entre las extracciones de los sanitarios y las inyecciones de aire que van a cada habitaci\u00f3n y a espacios comunes, permitiendo recuperar gran parte de la energ\u00eda del aire que se extrae y que de otra forma se perder\u00eda al exterior.<\/p>\n
Por otro lado, toda la termomec\u00e1nica se controla mediante un sistema centralizado programable que permite regular encendidos y temperaturas de acuerdo a las condiciones exteriores, a diferentes horarios o niveles de ocupaci\u00f3n o de acuerdo al requerimiento del usuario.<\/p>\n
Adem\u00e1s, realiza el monitoreo continuo para detectar cualquier falla o desv\u00edo en el funcionamiento. Respecto de la instalaci\u00f3n sanitaria, el nuevo cuerpo cuenta con recolecci\u00f3n de agua pluvial, tanque de reserva de agua gris y sistema de bombeo y distribuci\u00f3n de agua gris en forma independizada, que se utiliza para la limpieza de inodoros y riego.<\/p>\n
Para reducir el consumo se instalaron inodoros a v\u00e1lvula de doble descarga, sistemas automatizados para ba\u00f1os p\u00fablicos y temporizados para personal, junto con grifer\u00edas de bajo caudal y el uso de aireadores.<\/p>\n
El proyecto contempl\u00f3 la instalaci\u00f3n de un sistema centralizado de detecci\u00f3n y alarma de incendio de \u00faltima generaci\u00f3n, de la marca Simplex, cuya central permite que sea escalable al resto del edificio a medida que se completen las obras de remodelaci\u00f3n de las pr\u00f3ximas etapas. Es totalmente programable e incluye equipamiento para manejar audio evacuaci\u00f3n, telefon\u00eda de emergencia y software gr\u00e1fico para manejo del sistema mediante PC. Emite se\u00f1ales de incendio que comandan los ascensores, los sistemas de presurizaci\u00f3n de escalera, el tablero general y toda la provisi\u00f3n el\u00e9ctrica, la apertura del sistema de control de accesos y el cierre autom\u00e1tico de puertas F60 para delimitar \u00e1reas de fuego.
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\nEl Hospital San Juan de Dios, con sede central en Ramos Mej\u00eda, inaugur\u00f3 en 2019 un edificio sat\u00e9lite para pr\u00e1cticas ambulatorias en Castelar. Esta iniciativa le permite acercar la atenci\u00f3n m\u00e9dica de baja complejidad a los vecinos, minimizando traslados.<\/p>\n
El Hospital San Juan de Dios, con sede central en Ramos Mej\u00eda (provincia de Buenos Aires), inaugur\u00f3 en el a\u00f1o 2019 un Centro M\u00e9dico sat\u00e9lite en el partido de Mor\u00f3n, como parte de un programa de apertura a la comunidad de los municipios vecinos de Castelar, Ituzaing\u00f3 y alrededores. As\u00ed concreta la posibilidad de brindar un servicio m\u00e1s inmediato, centrado en las pr\u00e1cticas ambulatorias y de primera instancia.<\/p>\n
A partir de la estructura reciclada de una galer\u00eda comercial preexistente ubicada sobre la avenida Santa Rosa, una arteria c\u00e9ntrica de la ciudad, la propuesta de AFS busc\u00f3 aproximar la atenci\u00f3n m\u00e9dica al paciente manteniendo la armon\u00eda con su entorno. Se incorpor\u00f3 una nueva fachada ventilada para renovar la imagen de la fachada anterior, la cual se complementa con una amplia marquesina que alberga la entrada ambulatoria al complejo, la de veh\u00edculos de servicios y al estacionamiento de autom\u00f3viles alojado en dos subsuelos.<\/p>\n
Desde el ingreso se accede a la recepci\u00f3n, donde se realiza la asignaci\u00f3n de turnos y destinos. De all\u00ed, a un amplio espacio de circulaci\u00f3n y espera en triple altura que colabora en la orientaci\u00f3n del paciente y en la organizaci\u00f3n del flujo circulatorio.<\/p>\n
En el coraz\u00f3n del complejo, el juego de los espacios interior-exterior contribuye a la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Volcado hacia un patio interior provisto de vegetaci\u00f3n y fuente de agua, el frente norte de tres niveles fue resuelto con un muro cortina totalmente vidriado, protegido por parasoles integrales de aluminio.<\/p>\n
El centro brindar\u00e1 los siguientes servicios: en planta baja, diagn\u00f3stico por im\u00e1genes; en 1\u00b0 piso, todas las especialidades en 12 consultorios de atenci\u00f3n m\u00e9dica ambulatoria, m\u00e1s servicio de laboratorio y biolog\u00eda molecular. En el 2\u00b0 piso, cirug\u00eda ambulatoria con dos quir\u00f3fanos equipados para cirug\u00edas menores y endoscop\u00edas; y un hospital de d\u00eda con ocho puestos de recuperaci\u00f3n de corta estad\u00eda.<\/p>\n
Atendiendo a las normas vigentes del Ministerio de Salud que regulan los servicios de cirug\u00eda ambulatoria, la sede central del hospital situada en Ramos Mej\u00eda actuar\u00e1 de punto de derivaci\u00f3n, aportando sus instalaciones de internaci\u00f3n y unidades de alta complejidad en caso de necesidad. En la planta baja funcionan una cafeter\u00eda y un oratorio con acceso p\u00fablico, y en primer piso, las oficinas
\nadministrativas.<\/p>\n
En los subsuelos se ubican los vestuarios de personal, servicios de vigilancia, mantenimiento, dep\u00f3sitos, salas de m\u00e1quinas y estacionamiento de automotores. En tanto en la terraza se implantaron los equipos m\u00e1s importantes de la instalaci\u00f3n termomec\u00e1nica y dos grupos electr\u00f3genos alimentados por gas natural.
\n<\/div><\/div>\n\n\n
\nLa instituci\u00f3n incorpora un centro de cirug\u00eda ambulatoria con cuatro quir\u00f3fanos y dos salas de endoscop\u00eda, m\u00e1s un hospital de d\u00eda con veinte puestos de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n
El Centro M\u00e9dico Nordelta funciona como centro perif\u00e9rico de atenci\u00f3n ambulatoria de salud, siendo su centro de referencia el Sanatorio Las Lomas (Municipio de San Isidro). Constituye el \u00fanico centro de salud habilitado en la zona y absorbe una creciente demanda de consultas programadas y de guardia o emergencias.<\/p>\n
Adem\u00e1s de los consultorios, posee un centro de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes de alta complejidad, con resonador, tom\u00f3grafo, Rx y ecograf\u00eda; y un laboratorio de an\u00e1lisis cl\u00ednicos. <\/p>\n
Para ampliar su capacidad de atenci\u00f3n se contempla la ampliaci\u00f3n de los consultorios para atenci\u00f3n programada y de demanda espont\u00e1nea, una ampliaci\u00f3n y adecuaci\u00f3n del espacio para el laboratorio y la duplicaci\u00f3n en la capacidad de la observaci\u00f3n de guardia.<\/p>\n
Adicionalmente, el proyecto contempla incrementar notablemente el alcance y la complejidad de las prestaciones de salud mediante la incorporaci\u00f3n de un centro de cirug\u00eda ambulatoria, con cuatro quir\u00f3fanos, dos salas de endoscop\u00eda, y un hospital de d\u00eda con veinte puestos de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n
El proyecto respeta el esquema del edificio existente, que se organiza en base a un eje central donde se resuelve el ingreso, hall principal y recepci\u00f3n de p\u00fablico por el frente; y el ingreso t\u00e9cnico y de abastecimiento por el contrafrente. La fachada principal no experimenta grandes modificaciones, solo se incrementa levemente la altura de los cuerpos laterales, pero manteniendo la materialidad y terminaciones actuales.<\/p>\n
Dentro del cuerpo existente, hacia el extremo noreste, el proyecto consolida el centro de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes e incrementa la capacidad y la funcionalidad de la observaci\u00f3n de guardia, diferenciando circulaci\u00f3n y espera de p\u00fablico hacia el frente y pasillo t\u00e9cnico por detr\u00e1s.<\/p>\n
Hacia el contrafrente se construye un nuevo pabell\u00f3n de forma curva que le da identidad y continuidad a la fachada, mediante una gran viga de hormig\u00f3n visto y un alero continuo. Aloja el nuevo laboratorio a un lado del eje central, con entrada independiente, y hacia el otro lado diez nuevos consultorios con su correspondiente espacio de espera.<\/p>\n
Este cuerpo conformar\u00e1 dos patios o jardines interiores, uno a cada lado, que permiten vincular los nuevos espacios de espera y circulaci\u00f3n con el espacio exterior y el verde. Especialmente las esperas de consultorios gozar\u00e1n de una amplia vista hacia el bosque del terreno vecino.<\/p>\n
Con esta ampliaci\u00f3n, que respeta los l\u00edmites construibles y retiros definidos, se logra alojar en planta baja las funciones que operan con mayor afluencia de p\u00fablico, limitando la necesidad de desplazamientos verticales. Adicionalmente, la ampliaci\u00f3n hacia el contrafrente permite incrementar hacia el frente el estacionamiento vehicular de p\u00fablico, que se lleva a su m\u00e1xima extensi\u00f3n para cumplir las exigencias municipales. <\/p>\n
El proyecto prev\u00e9 la construcci\u00f3n de dos niveles sobre los cuerpos existentes, ya previstos en la estructura. En el primer nivel se ubicar\u00e1 el centro de cirug\u00eda ambulatoria y el hospital de d\u00eda que lo abastece; y en el segundo, espacios t\u00e9cnicos de apoyo.<\/p>\n
Las circulaciones verticales se resolver\u00e1n mediante dos ascensores cameros, previstos para diferenciar el movimiento \u201climpio\u201d del \u201cusado\u201d, netamente t\u00e9cnicos y separados del \u00e1rea p\u00fablica; y un ascensor para p\u00fablico y acompa\u00f1antes, con medidas reglamentarias para silla de ruedas.<\/p>\n
Complementariamente, el proyecto contempla dos escaleras interiores cercanas al sector central, una t\u00e9cnica y otra p\u00fablica. Para el caso de incendio, los ascensores cameros podr\u00e1n usarse en \u201cfase II\u201d para permitir la evacuaci\u00f3n de pacientes, e incorpora adem\u00e1s dos escaleras de escape exteriores en ambos extremos.<\/p>\n
Dentro del primer nivel, hacia el noreste se dispondr\u00e1 el cuerpo quir\u00fargico, con tres quir\u00f3fanos generales m\u00e1s para oftalmolog\u00eda. Contar\u00e1 con el apoyo de sala de estar e informes m\u00e9dicos, farmacia quir\u00fargica y dep\u00f3sito de material est\u00e9ril, office de usado con salida y dep\u00f3sitos de residuos y \u00e1rea de preparaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n post anest\u00e9sica con estaci\u00f3n de enfermer\u00eda y vestuarios de pacientes en el ingreso.<\/p>\n
El acceso al \u00e1rea quir\u00fargica para pacientes en camilla, personal y abastecimiento ser\u00e1 desde la circulaci\u00f3n t\u00e9cnica restringida, y existir\u00e1 tambi\u00e9n un ingreso para pacientes ambulatorios directamente desde un \u00e1rea de espera, donde llegar\u00e1 el ascensor de p\u00fablico.<\/p>\n
Hacia el lado sudoeste se desarrollan las habitaciones del hospital de d\u00eda y en un sector diferenciado se ubican dos salas de endoscop\u00eda.<\/p>\n
Por \u00faltimo, en el sector central se disponen los vestuarios de m\u00e9dicos, el office de limpieza y espacio para dep\u00f3sito de equipos y bioingenier\u00eda<\/p>\n
El espacio interior tendr\u00e1 iluminaci\u00f3n natural, con amplias ventanas y visuales directas hacia el exterior en todos los espacios. Las \u00e1reas de uso m\u00e9dico del primer piso contar\u00e1n con visuales a las cubiertas verdes que se prev\u00e9n sobre los cuerpos de ampliaci\u00f3n en planta baja.<\/p>\n
En el segundo nivel se aloja el servicio de esterilizaci\u00f3n, los espacios de apoyo como vestuarios generales y cafeter\u00eda de personal. Tambi\u00e9n mantenimiento junto con la sala del nuevo tablero general, UPS, datacenter, termotanques y aire comprimido y vac\u00edo. Estas nuevas instalaciones se complementan con espacios en planta baja previstos para una nueva reserva de agua, una subestaci\u00f3n transformadora el\u00e9ctrica, grupo electr\u00f3geno y central de ox\u00edgeno, materializadas mediante un muro de piedra con curva pronunciada que los asimila al conjunto.
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